根据市委统一部署，2021年3月30日至4月30日，市委第三巡察组对市第四人民医院党委进行了巡察“回头看”；2021年7月30日，市委巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、推进巡察反馈意见整改的组织落实情况

（一）高站位深化思想认识。院党委第一时间成立由党委书记任组长的巡察整改落实工作领导小组，依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各部门，确保整改落实工作扎实开展。其他班子成员坚决落实“一岗双责”，各党支部、各科室在院党委的统筹部署下，进一步细化任务分工，主动领责，相互配合，同题共答，形成了整改合力。

（二）高质量制定整改方案。医院党委认真研究分析巡察整改反馈意见，针对落实党在医疗卫生领域决策部署有差距、落实党委领导下的院长负责制有差距、履行医疗职责使命有差距、全面从严管党治院不到位、执行中央八项规定精神不到位和整治形式主义官僚主义不到位等突出问题，研究制定了《中共铜陵市第四人民医院委员会落实巡察反馈意见整改方案》，明确了整改具体内容，列出整改任务清单，提出整改具体措施，落实相关责任领导，列出完成具体时限和责任科室，建立整改台账销账制度，确保每一个具体问题切实整改落实到位。

（三）高频次推进整改工作。在集中整改期间，先后召开7次党委会、2次党委扩大会、3次落实整改推进会，听取整改进展情况汇报，及时调度重点难点问题整改，全程把控整改进度、方向和质量，真正以钉钉子精神推动巡察整改工作见真章、动真格、求实效。

（四）高标准建立长效机制。坚持将巡察整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施，结合工作实际，切实扎紧扎牢制度“笼子”，通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。

二、巡察反馈意见整改落实情况

（一）聚焦贯彻党的路线方针政策和党中央决策部署情况

    1.关于落实党在医疗卫生领域决策部署有差距问题

    （1）针对院党委学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神浮于表面，结合医院实际学习贯彻不及时、不到位问题

一是制定《党委理论学习中心组学习计划》，每月学习一次，党委委员先学一步、学深一层，同时深入到各自党建联系点，结合医院实际开展宣讲。二是将党支部学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神纳入支部书记年度述职评议考核。三是建设内部学习阵地，开展“微党课”“主题党日”等活动。四是举办党务干部培训班，同时依托“学习强国”等平台，实现党员学习随时化、互动化、多元化。五是召开党委扩大会议，专题学习国务院办公厅《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》和《国务院关于实施健康中国行动意见》。

    2.关于落实党委领导下的院长负责制有差距问题

（2）针对党委领导作用不够坚强有力问题

一是认真贯彻落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和医院《党委会议事决策规则》、《院长办公会议事决策规则》，依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置以及涉及医务人员权益保障等重大问题。二是召开党委扩大会议，深入学习国家及省市《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，谋深谋细谋实我院“十四五”发展规划。三是召开专题党委会学习研究贯彻落实中央路线方针政策和省市委决策部署。四是医院负责相关会议记录人员认真学习《国家行政机关公文处理办法》，规范会议记录，同时已经实现上会会议议题信息化。

（3）针对院长负责制落而不实问题

一是严格按照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和医院《章程》规定，院党委全力支持院长依法依规独立负责地行使职权，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。二是院长在院党委领导下，认真贯彻落实党的医疗卫生工作方针和上级决策部署以及医院党委决议，在坚持民主集中制原则和科学、民主、依法治院原则的前提下行使各项职权，建立健全党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。院党政领导班子成员团结一致、各负其责，充分发挥主观能动作用，勇于担当责任，积极主动作为。我院老年医养结合项目已于2021年11月获铜官区民政局批复同意。三是强化领导班子思想政治建设，把党的政治建设摆在首位，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，牢固树立“四个自信”。定期轮训医院党政领导班子成员，坚持医院党委理论学习中心组学习制度。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活。

3.关于履行医疗职责使命有差距问题

（4）针对医院主业发展不给力问题

一是医院“十四五”规划中，医院发展目标明确为：力争经过5年左右时间，实现医院综合实力跨越式发展，努力使我院在保健、医疗、教学、科研、人才、硬件、管理、经营水平等各个方面处在省内“三甲”妇幼保健院领先行列。二是认真贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻实施健康中国战略决策部署和深化医药卫生体制改革政策措施，着力加强党建与业务工作深度融合，切实增强医院发展的忧患意识和责任担当。三是利用长三角一体化发展，加大与苏浙沪三甲专科医院对接，现已加入南京妇幼保健院医疗集团。四是牵头成立铜陵市妇幼保健专科联盟，成员单位64家。五是以学科建设和人才培养为抓手,保健与临床相结合，培育发展新的学科品牌，更多地开展中医适宜技术，将妇幼大专科做大做强、特色专科做精做细。六是针对特色优势学科建设问题，医院己对产前诊断中心、生殖辅助中心、国家级儿童早期发展示范基地、安徽省儿童康复重点医疗机构和围绕妇幼保健的妇科、产科、儿科等优势学科建立了巩固提升计划。七是针对公立医院绩效考核存在的问题，已经成立公立医院绩效考核和三级妇幼保健院绩效考核专班，对照指标条条梳理、层层分解、责任到人。

（5）针对医院落实“以人民健康为中心”理念不有力问题

一是完善医疗服务质量跟踪问效和医患沟通机制，加大合规收费、合理诊疗、提高医疗质量、保障医疗安全、提升医德医风工作力度。二是坚持“以人民健康为中心”理念，严格执行首诊负责制和十八项医疗核心制度，发现的问题和处理情况在每月《医疗质量简报》上予以公布，处理结果与评优评先、职称评聘和绩效挂钩。

（6）针对医院新冠肺炎疫情防控不助力问题

一是院党委高度重视疫情防控工作，将之作为政治任务和当前及今后相当长时间内一项重要工作，针对疫情防控的系列要求、规范，院党委及行政班子均在第一时间研究布置，并按要求进行全员培训、考试考核。二是医院网站和公告栏及时更新疫情防控指南和工作要求。三是严格落实疫情防控各项要求，原则上不安排住院陪护人员，确需陪护的固定一人，且必须进行核酸检测，同时加强常态化疫情防控督查，与月度绩效挂钩。

4.关于医院落实意识形态工作责任制有差距问题

（7）针对党委主体责任不到位问题

一是严格落实党委意识形态工作责任制，召开意识形态工作专题会议，对医院《意识形态工作责任制实施方案》进行研讨和修订。二是将意识形态工作纳入党委理论学习中心组学习重要内容，及时传达学习上级关于意识形态工作的决策部署和指示精神。三是深化意识形态教育，党委书记带头讲党课，其他党委委员也分别到各自联系点讲授意识形态专题党课。四是院党政班子成员经常性与民主党派人士谈心交流，每年年底召开民主党派人士座谈会。

（8）针对阵地建设不到位问题

明确医院官网管理科室，负责及时更新官网内容，对不适用栏目及时调整，加大微信公众号等新媒体推广应用。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风

5.关于全面从严治院不到位问题

（9）针对党委扛起政治责任的担当不够问题

一是及时贯彻落实上级关于全面从严治党的文件精神，认真落实党委领导班子主体责任、党委书记第一责任人责任、班子其他成员“一岗双责”。二是建立全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作定期研究部署、检查总结机制,建立院党委成员落实“一岗双责”工作运行机制。三是充分发挥工会、团委等群团组织作用，教育引导干部职工政治上同向、思想上同心、行动上同步。四是对近三年各类主题教育活动中存在的问题进行认真分析，举一反三。

（10）针对纪委监督执纪问责的底气不够问题

一是全面落实党委主体责任和纪委监督责任，我院《章程》中已明确医院纪委和纪委书记的职责。二是提升纪检人员的专业技能，院纪委书记和另两名纪委委员分别参加了专业培训。三是加强纪检审计力量。院纪委书记把主要精力放在纪检工作上，各党支部纪检委员在院纪委和党支部书记领导下开展工作，医院成立纪检办公室，配备了专职纪检人员。四是加大纪委专责监督力度，针对相关医患纠纷所涉及人员已约谈，并进行了责任追究。

6.关于医德医风建设不到位问题

（11）针对院党委对全院党员干部职工加强医德医风建设抓得不紧问题

一是加强医德医风建设，在全院范围内开展医疗服务暨行风整治专项行动，对全院职工进行医患沟通、职业道德、文明服务等方面的全面培训。二是严格落实医德医风考评机制，健全医务人员医德档案，医德医风考评结果与职称评聘、绩效工资、评先评优等挂钩。三是完善医疗纠纷预防调处约束机制，对出现的医疗缺陷、差错、事故或存在的不安全因素进行原因分析，及时消除事故隐患。四是优化就诊流程，实行弹性值班制度，大力推进互联网医院建设，实行网络预约挂号，提高病人满意度。

7.关于医院执行中央八项规定精神不到位问题

（12）针对存在以活动评审等名义乱发补贴、超标准接待等问题

一是严格执行中央八项规定精神，健全完善医院财务管理制度，严把审核关；公务接待严格执行上级文件精神和《铜陵市第四人民医院公务接待管理规定》要求；工会支出严格执行《安徽省基层工会经费收支管理实施办法(试行)》；规范津补贴的发放范围和发放标准。二是梳理清理各类津补贴，医院领导班子成员已主动清退评审费、监考费。

8.关于整治形式主义官僚主义不到位问题

（13）针对工作作风不严不实问题

加强制度建设和作风建设，提高干部职工责任意识，严把文字材料审核关，杜绝出现文字错误。

（14）针对制度执行不严不实问题

一是在设备采购方面，医院已成立招标采购办，制定了《招标采购实施细则》，对未达到政府采购金额的院内项目也明确招标采购方式。二是在洗消服务方面，医院织物洗涤服务已于2021年9月在市公共资源交易平台进行了公开招标，现合同已履行。三是在工程建设方面，除零星维修和应急项目外，其他项目实行监理制，对每个工程项目确定1名项目管理人，基建项目资料由项目管理人负责，项目竣工审计后资料及时移交医院综合档案室。成立纪检审计办，对工程项目实行跟踪审计，对竣工项目及时进行审计。加强对维修改造项目的管理，杜绝随意变更或增加修缮内容现象，凡变更或增项超过合同价10%的，一律提交院长办公会会议决定。四是在维修改造方面，建立健全预算管理制度，对应急或预算外修缮项目，按医院预算管理制度提交院长办公会或党委会会议决议后，及时调整预算。五是在药品采购方面，严格按安徽省公立医疗卫生机构药品带量采购指导意见执行。六是在国有资产管理方面，修订完善资产管理制度，建立医院资产报废、评估、处置机制，定期收集整理废旧物资，及时审核实物、账目，做到账账相符、账物相符。严格执行《铜陵市市级行政事业单位国有资产处置管理暂行办法》，委托有资质的拍卖代理机构承担报废资产公开拍卖工作，所有报废资产均经市公共资源交易平台公开拍卖，拍卖所得按规定处置。七是在食堂管理方面，已经市公共资源交易平台公开招标，实行社会化管理。八是在账务处理方面，医院对库房实行委派会计制，同时根据第三方审计结果，再次进行固定资产盘点核实，并如实上报市国资委。

（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题

9.关于医院基层党组织建设存在薄弱之处问题

（15）针对党委指导帮带作用有不足问题

一是院党委加强对支部的帮带和指导，每个党委委员联系一个支部，同时医院每年召开一次党支部书记抓党建工作述职评议会。二是各党支部书记均参加每周一次的机关早会，在早会上对支部一周工作重点及下周工作安排进行汇报，由党委委员进行点评。三是各党支部坚持把政治标准放在首位，通过抓学习、抓制度、抓廉政、抓作风建设，不断提高支部的凝聚力和向心力以及服务群众能力，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，做好发展党员和党员教育管理工作，结合实际开展了形式多样的主题党日活动，加强党建与业务的深度融合，以党建引领业务开展。四是医院党委高度重视统战和共青团工作，每年召开党外人士座谈会、团员青年座谈会。

（16）针对党委示范引领作用有不足问题

一是院党委召开专题会议，学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》。二是严肃民主生活会召开程序，会前广泛征求意见、开展谈心谈话，会中认真对照检查、实事求是批评和自我批评，会后及时总结整改。

（17）针对党支部标准化建设有不足问题

一是推进党支部标准化建设，明确党支部政治功能和党支部书记主体责任，严格按照“五规范三满意”标准要求，推进党支部星级创评工作。二是规范支部理论学习活动，年初有学习计划，支委会成员坚持带头学习，同时做好笔记。三是严肃党内政治生活，严格落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员和主题党日活动规定。四是各支部书记和委员主动承担问题整改第一责任人和具体责任人职责，认真完成整改。

10.关于医院执行新时代党的组织路线存在薄弱之处问题

（18）针对队伍活力不够问题

一是院党委履行带好队伍的主体责任，加强干部队伍建设，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价机制，严格按照干部选拔任用有关规定，有序选拔理想信念坚定、忠诚干净担当、工作能力突出的干部。二是加强队伍能力建设，利用南京妇幼保健院医疗集团有利资源，选派专业技术人员进修培训，同时对中层干部进行短期轮训，选派年轻中层干部及培养对象参加铜陵市深化医改强化能力建设暨卫生健康管理人才培训班，医院建立人才库，为持续发展储备人才。三是做好医院绩效方案的宣传解释工作，强调“按劳分配、优劳优酬、效率优先、兼顾公平”的分配原则，增强职工凝聚力。四是我院内部机构按照三级甲等妇幼保健院标准和上级部门要求设置，党委书记主持党委全面工作，严格执行“一把手”五不直接分管制度。

（19）针对人才流失严重问题

一是合理规划医院人才数量、结构和梯队建设，制定长期人才引进和培养机制，对内采取高级专家重点保护、技术骨干重点培养、年轻人员重点带教等方式，有效稳定医院人才队伍，对外则采用多种形式、渠道引进、招聘专业技术人才，逐步使各类人员构成比例合理化。二是建立孕育人才、提拔人才、用活人才的工作机制和公平公开的选人用人制度，搭建不同层次人才发展平台。三是建立人才库，为医院发展储备人力资源。四是鼓励中青年医务人员读研读博，为医院发展积蓄后劲。

11.关于医院在问题整改方面存在薄弱之处问题

（20）针对巡察整改不到位问题

一是院党委切实增强整改自觉性，严格落实巡察整改主体责任，认真梳理上轮巡察未整改到位问题，指定院领导牵头，对账销号。二是召开院长办公会和党委会专题讨论医用耗材的招标采购，在现有政府医药集中采购平台尚不能对普通医用耗材实行网上采购情况下，对年用量达30万元的医用耗材进行公开招标采购；我院在用高值医用耗材已按要求通过安徽省医药集中采购平台进行网采，医院药品网采率达到95%以上。

（21）针对专项整治活动敷衍应付走过场问题

一是把重视巡察整改作为一条政治纪律来抓，增强整改自觉性，认真梳理专项整治活动未整改到位问题，逐一销号。二是定期召开医疗质量安全管理工作会议，分析医疗质量医疗安全存在的问题。三是医院实行全面预算管理，定期召开预算管理委员会会议，分析年度预算执行情况。

三、坚持常态长效，不断深化巡察整改工作成效

下一步，铜陵市第四人民医院党委将继续坚持目标不变、标准不降、力度不减，举一反三，严明制度，将巡察整改融入医院工作各方面、各环节，努力以工作成果检验巡察整改成效。

    （一）持续提升思想认识。坚持把加强政治理论学习作为推动巡察整改常态化的内生动力，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大及十九届历次全会精神，跟进学习习近平总书记关于卫生健康的最新重要论述，做到学习跟进、认识跟进、行动跟进。把学习新思想新观点新论断与医院实际结合起来，从中找方法、找路径，持续推进巡察整改。

（二）持续坚持政治担当。坚持以党的政治建设为统领，坚定不移地推进全面从严治党，不断增强持续推进巡察整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉。院党委继续坚决扛起巡察整改政治责任，对巡察组反馈的每个问题都作为“必答题”，带领全院上下善始善终、善作善成，做到态度更鲜明、整改更坚决、作风更务实、措施更有力、效果更明显。

（三）持续抓好问题整改。牢固树立长期整改、高质量整改意识，坚持集中整改与长效整改相结合、相统一，做到力度不减，标准不降，尺度不松。对已整改完成的问题及时开展“回头看”，切实巩固整改成果，严防反弹回潮；对仍需一段时间完成整改的问题科学安排工期，严格按时限抓紧推进，确保整改落实见真章、动真格、得实效。

（四）持续转化整改动能。围绕巡察整改总体要求，聚焦医院中心工作，以整改促发展，以发展固整改，把落实整改与党委履行全面从严治党主体责任结合起来，与班子队伍建设和党风廉政建设结合起来，与提升医疗服务水平结合起来，不断促进医院各项工作再上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0562-2101188；邮政地址：铜陵市杨家山路98号；电子邮箱：tlsfybjy@163.com。

中共铜陵市第四人民医院委员会

   2022年7月