“在诊疗过程中，我让多位患者进行过度检查，既增加了群众负担，也违反了医保基金管理规定，造成医保基金的浪费……我深刻认识到了错误。”近日，安徽省淮北市纪委监委查处了一起医保领域腐败和作风问题，给予某医院肺病科师某政务警告处分。

今年以来，淮北市纪检监察机关聚焦医保基金管理领域不正之风和腐败问题强化整治，查处相关问题线索19起，处理处分11人，严肃查处了过度诊疗、虚报套取医保基金等侵害群众利益问题，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。

针对案件查处过程中发现的定点医疗机构串换医疗项目或药品耗材、定点零售药店以购药名义空刷医保卡等违规使用医保基金问题，该市纪委监委制发纪检监察建议书，督促市医保局牵头，聚焦虚假诊疗、虚假购药等违规违法问题，联合市卫生健康委、市市场监管局等部门开展联合监督检查，共查处不规范使用医保基金定点医药机构292家，约谈108家，暂停或解除医保服务协议119家，追回医保基金2538.68万元。

围绕医保基金监管工作中的权力运行风险和制度管理漏洞，该市纪委监委督促市医保局健全内控机制、创新监管方式，切实保障医保基金安全运行。在市纪委监委的监督推动下，市医保局修订了《淮北市基本医疗保险医药机构协议管理定点准入实施细则》，对医药机构申请准入的申请条件、评估指标、审批流程进行了细化和规范；制定出台《淮北市医疗保障基金监管部门协同工作机制》，实现医保监管、卫生健康、市场监督管理等部门信息共享、监管协同、结果互认，全面提升医保基金监管效能。