湖南郴州北湖区 靶向施策规范医保基金管理

时间:2025-12-15 14:59    来源:廉田网  

近期,湖南省郴州市北湖区纪委监委联合区卫健局、区医保局,对辖区医疗卫生机构开展监督检查,发现超标准收费、重复用药、超量开药等问题390余个,追回违规使用的医保基金16万余元,并对相关责任人进行立案查处。

今年以来,北湖区纪委监委将医保基金管理问题作为深入整治群众身边不正之风和腐败问题的抓手,坚持系统整治、靶向纠治,持续筑牢医保基金安全防线,守护好群众利益。

该区纪委监委紧盯“关键少数”及重要岗位人员,深挖彻查权力寻租、利益输送、以权谋私等违纪违法问题。同时,该区纪委监委健全与医保、卫健、市场监管等部门的联动机制,形成齐抓共管的监督合力。在纪检监察机关监督推动下,医保、卫健等部门加强医保基金监管,对全区定点医药机构进行医保基金费用审核,组织定点医药机构进行自查自纠3轮次,最终,职能部门处理50家定点医药机构,解除医保服务协议65家。

针对医保基金违规使用暴露出来的制度短板、监督盲区和廉洁风险,该区纪委监委向卫健、医保部门制发纪检监察建议书,推动修订完善医保基金支付流程、医疗机构医保基金使用负面清单等方面制度。针对检查结果不互认等问题,督促医保部门扎实推进检查检验线下互认工作,提升群众就医便利。


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