不久前，面对县纪委监委工作人员的调查，贵州省安龙县龙广镇某村第一卫生室负责人李某某悔恨不已：“我心存侥幸，采取不正当手段套取国家医保基金，现在受到处分是咎由自取。”

此前，安龙县纪委监委在开展医保基金管理使用突出问题整治中，通过数据比对发现该村第一卫生室医保基金存在异常报销问题，随即展开调查。经核实，李某某通过虚增药品数量、虚开处方等方式，违规报销医保基金。最终，李某某受到政务警告处分，违法所得全部追回。

安龙县纪委监委联合县医保局成立监督检查组，以村级卫生室为切入点开展医保基金管理突出问题整治，推动职能部门强化监管责任、推进系统治理，筑牢医保基金安全防线。该县纪委监委聚焦医保基金管理易发多发问题形成台账，会同医保等部门建立数据比对监督模型，动态监测、及时发现疑点问题，对疑点数据进行逐一过筛、推动分类处置，严肃惩治欺诈骗保、违规获取医保基金以及监督管理中存在的不正之风和腐败问题。

该县纪委监委强化办案攻坚，紧盯医保领域突出问题，推动医保、卫生健康、市场监管、公安等部门建立定期会商、信息共享、线索互移机制，综合运用领导包案、提级直办、挂牌督办等方式，严肃查处了安龙县某医院原副院长余某等人以权谋私、超标准收费、欺诈骗保等典型案件。

针对监督检查、案件查办中发现的部分医疗机构诊疗行为不规范、对医保基金使用审核不到位等问题，安龙县纪委监委制发纪检监察建议书和工作提示，推动督促医保、卫生健康等部门抓好问题整改，建立完善医保基金使用管理、城乡居民参保缴费管理、农村医保基金风险防控管理等制度机制。同时，督促相关职能部门健全完善医疗机构检查检验结果共享互认机制，切实增进民生福祉。