近期，江西省吉安市纪委监委围绕医保基金管理领域突出问题，与医保、卫健、市场监管等部门组成联合督导组，对前期监督检查中发现的违法违规使用医保基金问题整改情况进行“回头看”，层层压实市级统筹、属地管理、行业监管等多方责任。

吉安市纪委监委聚焦医保基金使用监管突出问题，紧盯职能部门党员干部、公职人员与医药协会、医药企业、医疗机构之间的利益输送风险，以及违规办理医保待遇、违规支付医保费用、拖欠定点医药机构费用等重点问题，通过“全面起底+逐件筛查”的方式，对全市医保领域问题线索进行“拉网式”排查。同时，加强与医保、卫健等部门的协作联动，建立和完善定期会商、信息共享、线索移送、联合督查等机制。

吉安市纪委监委建立重点问题线索督办台账，深化大数据信息化监督应用，严肃查处欺诈骗保、监管失职失责及背后的责任、作风和腐败问题。2025年以来，该市纪检监察机关共发现医保基金管理领域问题线索568件，查处腐败和作风问题458个，党纪政务处分163人。

为充分运用案件查办成果，该市纪委监委注重从典型案件中深挖同领域、同类型问题线索，通过梳理案件查办中发现的问题情况，借助信息化手段进行数据筛查和疑点分析，不断深挖医保领域腐败问题。

针对查办案件和监督检查中发现的突出问题，该市纪委监委坚持“查改治”一体推进，对典型案件进行类案分析，从制度机制、行业生态等方面找准根源、分析原因，从源头上解决问题、防范风险，进一步压紧压实行业部门监管责任，织密医保基金监管网。目前，该市纪委监委推动相关部门出台医保工作人员与管理服务对象交往相关规定以及医保基金管理措施等，建立基金运行风险预警管理、困难群众就医监测、市县联动医保经办内控常态化监督等机制，堵塞监管漏洞，补齐制度短板。