近期,安徽省定远县纪委监委组织开展医保基金管理领域突出问题整改情况“回头看”,炉桥镇某医疗机构负责人向来访的纪检监察干部表示:“针对此前指出的问题,我们及时抓实整改,从严规范诊疗服务,目前相关问题已整改到位。”
此前,定远县纪委监委和县医保局联合开展监督检查时,发现部分乡镇卫生院存在无指征检查、超适应症用药、超标准收费等医保基金违规使用问题。对此,该县纪委监委压紧压实行业部门监管责任,推动县医保局举一反三、由点扩面,通过集中检查、日常巡查、住院病案审查等方式,围绕违规收费、串换项目、过度诊疗等问题,对县域内定点医药机构开展拉网式检查。目前,已处理违规定点医药机构105家,累计追回违规使用医保基金818.15万元,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。
定远县纪委监委立足职责定位,聚焦医保基金管理突出问题,构建“班子成员+纪检监察室+派驻(出)纪检监察组+职能部门”联动机制,持续深入开展整治,维护医保基金安全稳定运行。充分发挥派驻机构“探头”作用,通过常态化实地督导等方式,紧盯相关职能部门履职情况,织密医保基金安全防护网。
该县纪委监委把查办案件作为最有力的监督,紧盯欺诈骗保、监管失职等问题,严肃查处医保基金监管领域存在的不正之风和腐败问题,形成有力震慑。同时,做实以案促改促治,推动案件查办与问题整改、制度完善贯通衔接,推动职能部门完善医保基金运行风险预警和智能监管等机制,不断提升医保基金治理效能。









