3月11日,山东省滨州市博兴县纪委监委联合县委组织部、巡察办对县医保局的巡察整改情况进行实地评估。
该单位相关负责人表示,“上一次巡察发现的医保基金管理薄弱点,我们借助大数据比对,锁定 592条医保报销疑点数据,通过逐条核查,全额追回违规报销费用,坚决守牢医保基金安全底线。”
滨州市纪委监委紧盯医保基金管理突出问题,深化运用监督贯通协调机制,强化科技赋能监督,将大数据监督理念贯穿医保基金管理和整治工作全过程。该市纪委监委积极探索“大数据+监督”“智能化+监管”模式,推动建立协同高效的智能化基金监管体系,切实兜牢医保基金安全底线。
结合办案发现的某地医保基金违规使用问题,滨州市纪委监委联合相关部门搭建违规报销数据模型,比对发现多起违规报销医保基金的问题线索,及时移交相关单位核查处理。
针对监督发现的基金管理漏洞,该市纪委监委通过制发工作提醒函、纪检监察建议书等方式,督促医保、卫健、公安等部门切实扛牢责任,加强协同监管,消除信息壁垒,深挖彻查欺诈骗保、违规报销等问题。
滨州市纪委监委与医保、公安等职能部门建立问题线索双向移送机制,对大数据监督发现的疑点问题,及时移送医保部门核查。经核查涉及违法犯罪的,医保部门及时移交公安机关处理;对医保、公安等部门在执法监管中发现的党员干部和公职人员违纪违法问题线索,及时移送纪检监察机关处置,形成强大整治合力。开展整治工作以来,该市纪检监察机关共查处医保领域腐败和作风问题79起,给予党纪政务处分50人、组织处理127人。
此外,滨州市纪委监委深化以案促改促治,督促市医保局加强全系统党风廉政建设,深入开展警示教育,全面排查行业性、系统性风险漏洞,推动整治成果常态化、长效化。









