河南省鲁山县一体推进“查改治” 织密医保基金防护网

时间:2026-05-18 09:35    来源:廉田网  

河南省鲁山县纪委监委近日联合医保、卫健、市场监管等部门组成监督检查组,深入县第二人民医院,现场调取病历、医保结算数据,重点排查违规诊疗收费、过度医疗、虚假住院等以医骗保、以费耗保行为背后的责任、作风和腐败问题。

聚焦欺诈骗保、违规套保、基金失管等问题,鲁山县纪委监委综合运用协同监督、案件查办、系统治理等方式,一体推进“查改治”,督促相关职能部门完善制度、堵塞漏洞,推动全方位规范医保基金监管,以强有力举措守护群众“看病钱”。

办案是最有力的监督,鲁山县纪委监委综合信访举报、部门移交、12345政务服务热线等渠道,对医保基金领域问题开展监督检查,既查风腐问题,又查问题背后的监管责任,通过日常监督、大数据筛查等方式,强化类比分析,循线深挖同领域、同类型问题线索;运用片区协作、领导包案、“室组地”联动等方式,深挖彻查医保基金领域不正之风和腐败问题。

针对案件查办中暴露出的制度短板、监管漏洞和廉洁风险,鲁山县纪委监委推动修订完善病历审核、支付资格管理、定点医药机构中止验收等制度8项,织牢织密医保基金安全防护网,着力实现查处一批案件、摸清一类规律、规范整个行业的综合效果。

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