重庆万州系统施治堵漏洞 织密医保基金防护网

时间:2026-08-13 09:11    来源:廉田网  

近日,重庆市万州区卫生健康系统以罗田镇卫生院套取医保基金典型案例为鉴,在全区各医疗机构开展警示教育。此前,罗田镇卫生院通过虚增、串换诊疗项目等方式,累计套取医保基金28万余元。最终,该院院长杨某受到严肃处理,被套取的资金被全额追回。

该区纪委监委推动区医保局打破传统线下监管局限,建设“阳光医保”智慧监管平台,并在全区推广,实现对全区医疗机构的有效监控,防范违规使用医保基金的风险。该平台通过大数据比对和智能分析,实现对定点机构的“穿透式”常态化检查,有效识别违纪违法行为。

万州区纪委监委将加强医保基金监管作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要内容,强化“室组地”协作,督促医保、卫健等部门压实责任、强化监管,同时依托大数据实时比对、智能筛查及时锁定异常线索。严查违规使用医保基金背后的责任、作风和腐败问题,通过深挖细查,发现个别公职人员与医疗机构存在违规决策、不正确履职等问题,查处相关案件45件。

该区纪委监委坚持“当下改”与“长久立”相结合,督促卫健、医保等部门同步建章立制。针对案件查处和日常监督发现的重复收费、过度诊疗等问题,推动相关职能部门完善监管制度,筑牢医保基金“防火墙”。

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