不久前,四川省梓潼县纪委监委在开展日常监督中发现,辖区部分定点医疗机构存在医保基金使用不规范、医保政策掌握不牢、内部监管薄弱等问题。对此,该县纪委监委督促相关职能部门扛牢行业监管主体责任,及时推动问题解决。
针对监管痛点堵点,梓潼县纪委监委主动靠前、靶向施治,推动卫健部门研发医保费用智能预警系统,对超范围收费、诊疗不规范等问题实时弹窗预警、同步推送政策指引,补齐人工监管短板,持续延伸监督触角,规范医保基金的管理使用秩序。
该县纪委监委坚持立足职能职责,紧盯医保基金管理、使用相关风险点,聚焦欺诈骗保、行业监管缺位等突出问题,持续开展医保基金管理突出问题整治,通过精准监督、协同施治、从严问责,持续拧紧监管责任链条。聚焦暴露出的共性问题、突出问题,该县纪委监委督促职能部门将其纳入医保领域突出问题清单管理,健全“问题发现—整改落实—销号清零”闭环机制。
“医保基金安全直接关系基层群众切身利益,我们坚持紧盯医保基金管理使用,通过精准监督、数智监管、健全机制,让群众对医疗保障更可感可及。”该县纪委监委有关负责同志表示,医保基金管理突出问题整治以来,该县纪委监委共立案46件,追回违规使用资金293.06万元,返还群众费用110.36万元,以有力监督筑牢基金安全防线。









