安徽铜陵义安区压实职能部门责任 织密医保基金监管网

时间:2026-11-12 15:24    来源:中国纪检监察报  

近日,安徽省铜陵市义安区纪委监委联合区医保局、区卫健委来到辖区某医院开展问题整改“回头看”,围绕病历管理、收费结算、药品追溯等重点环节逐项对照核验,确保问题整改落地见效。

义安区纪委监委将医保基金管理突出问题整治作为保障民生的重要抓手,紧盯过度诊疗、超标准收费、超量开药等问题,督促医保、卫健等职能部门切实扛起行业监管责任,推动整改各类问题210个,处理医药机构97家,追责问责168人次。

针对欺诈骗保行为隐蔽化、跨部门信息壁垒导致监管盲区等治理难题,义安区纪委监委主动靠前统筹、强化监督推动,督促建立医保、卫健、市场监管等多部门线索互通、联合治理工作机制,实现医保与民政、公安、法院等部门业务数据互通比对。今年以来,区医保部门向相关部门移交问题线索157条,已查实29条,依规给予行政处罚、立案查处;接收相关部门移交数据1708条,追回违规报销医保基金1.2万元。

既要把问题查出来、改到位,更要把风险防在前、管在常。义安区纪委监委坚持查改治一体推进,做实监督执纪“后半篇文章”,针对查处的案件和监督检查中暴露的制度漏洞,向区卫健委等部门制发纪检监察建议书4份,推动出台制度机制6项,创新推行“一院一训”工作机制,采取点对点上门、一对一培训等方式,督促指导辖区定点医药机构开展自查自纠,推动问题发现在早、处置在小。今年以来,实现辖区定点医药机构自查全覆盖。

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